更年期女性不必焦虑自己“脑萎缩”

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更年期女性往往会提到自己潮热、失眠、情绪波动，甚至怀疑脑子是不是也开始变化了？毕竟，雌激素断崖式下跌，总该在大脑上留下点什么。

可科学家却给出一个反直觉的答案：女性一生中有3次大的激素过渡，青春期、妊娠期和更年期。大脑并非以同一种方式发生变化，各阶段的结构改变也各不相同。真正让灰质体积加速减少的，是青春期和妊娠期。而更年期阶段，大脑反而稳住了，没有出现加速萎缩的迹象。

先说说科学家是怎么对比的。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心科学家把3拨女性送进核磁共振仪里，其中有34名正在经历月经初潮前后的青春期少女，70名怀孕期间及产后的妈妈，120名处于更年期的女性。为了排除年龄的干扰，他们又找来年龄相仿、但没经历这些阶段的女性作对照。算下来，一共上千人。他们盯住的是大脑灰质，此处可以理解成神经元最密集的“工作车间”，是负责思考、记忆、感知的硬件。

结果，青春期和孕期的女性大脑灰质体积都在加速减少。青春期是修剪期，多余的突触和连接被砍掉，只留下高效率的回路。孕期则像装修新房，一些区域被重新规划，好让妈妈把注意力转向婴儿的啼哭、气味和需求。影像上，这两组都出现了前额叶、顶叶和颞叶联合皮层的变薄，这些地方管的是高级认知、注意力整合和社会信息处理。两组的灰质减少有重叠，也有各自独特的区域，说明不是同一条激素流水线的简单复制。

真正的意外在更年期。按常理，激素波动这么大，大脑怎么也得跟着“折腾”一下。可数据显示，更年期阶段的女性，总灰质和皮层灰质的体积下降速度，和同年龄没进入更年期的人没有明显差别。也就是说，并没有出现和激素大幅下跌相匹配的结构“塌方”。这跟很多女性感受到的“脑雾”、健忘对不上，但至少从结构影像来看，更年期的女性大脑没有比其他同龄人老得更快。

这种稳定，也许和性类固醇激素水平下降有关，之前也有研究注意到这类激素和神经可塑性有牵连。但科学家也承认，这次没有给所有人抽血测激素，更年期状态也主要是靠参与者自己报告，影像上的灰质稳定不等于功能一定正常。

女性大脑其实并不怕激素过山车，它一直在以不同的方式应对不同的人生阶段。青春期做修剪，孕期重新布线，更年期则更像对旧系统的稳固。

下一步，科学家会揭开大脑每一步究竟发生了什么。但至少，更年期女性不必再吓唬自己说“脑子在萎缩”——因为科学说，它没有。

(责编：邢郑、孙娜)

作者：本报记者 张梦然

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