当孩子身体病痛伴有心理困扰，该如何“身心同治”

发布时间：2025-10-11 08:26

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10月10日是世界精神卫生日，今年我国的宣传主题为“人人享有心理健康服务”。在世界精神卫生日前夕，记者采访了首都医科大学附属首都儿童医学中心（原首都儿科研究所附属儿童医院）精神心理科主任张晓鸣。

张晓鸣给记者讲述了一个15岁的孩子——杨杨（化名）的案例。在苏州上学的杨杨，今年15岁，出现了不明原因的晕厥，一天晕好几次。在苏州的医院查了一圈，查不出原因。杨杨的家长拨打了120，救护车一路从苏州开到了首都儿童医学中心就诊。

首都儿童医学中心心内科的医生也检查不出杨杨到底出了什么问题，遂请精神心理科医生会诊。会诊后，精神心理科医生发现，杨杨内心存在着巨大的冲突。

杨杨来自一个二孩家庭，为了让她能获得更好的教育，爸爸带着她到苏州读书，妈妈和弟弟则留在家乡陕西省西安市。但是杨杨不想和妈妈分开，在没有和杨杨讲清楚未来的生活安排、没商量达成一致的情况下，爸爸就带着杨杨来到了苏州。

“巨大的心理冲突，让孩子无法面对现实，也纾解不了内心的压力，就会导致晕厥。”张晓鸣分析说。精神心理科医生给杨杨及其家人做了两次家庭沟通后，杨杨内心的压力冲突得到了缓解，很快就不再发生晕厥了。

张晓鸣说，很多住院的患儿，比如患白血病、红斑狼疮等疾病的孩子，在患有躯体疾病的同时，还伴随有抑郁、焦虑等问题，只不过在治疗躯体疾病的时候，很多心理问题被紧张的家长忽视了。

据张晓鸣介绍，神经内科的头痛、抽搐、感觉异常、晕厥，消化科的反复腹痛、恶心、呕吐、食欲亢奋或减退，呼吸科的呼吸困难、胸闷，心内科的心悸、心慌、非劳累性胸痛，外科系统的吞食异物、割腕自伤等症状，在排除了器质性病变后，都有可能和患儿相应的心理问题关联。

基于紧密的联络会诊系统，“住院的患者可以申请到精神心理科的会诊，在药物治疗躯体疾病的同时，也会有精神心理科的服务。”张晓鸣说。

据了解，近一年来，首都儿童医学中心精神心理科已经会诊救治了300多名患儿。

张晓鸣表示，“身心同治”本身并不困难，目前主要问题是专业队伍的缺乏。其他科室医生精神心理相关专业知识的增加，有助于缓解专业队伍缺乏的问题。

目前，首都儿童医学中心搭建了儿童心理专业能力的培训平台，很多非精神心理科的医生参加。这个平台的目的就是提高医务人员早期识别儿童心理问题的敏感性，使一线医务人员成为发现儿童心理问题的前哨站，进而早发现、早干预。

中青报·中青网记者刘昶荣

2025年10月11日 03版

(责编：邢郑、孙娜)

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